Confira a primeira parte da série de reportagens, que traça o perfil do serviço de transplantes de fígado do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

 Candidatos a transplante do fígado encontram cenário de países desenvolvidos no Hospital das Clínicas de São Paulo

            Apesar das filas de espera por transplantes ainda serem consideravelmente grandes, melhorou consideravelmente nos últimos cinco anos o atendimento de pacientes com doença terminal do fígado que necessitam de um novo órgão. A análise é do gastroenterologista Luiz Augusto Carneiro de Albuquerque, diretor e professor titular do Serviço de Transplante e Cirurgia do Fígado do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).

Há três anos, o Ministério da Saúde trocou o critério eletivo de distribuição de fígados. A Fila Única de espera, que até então atendia em ordem cronológica, passou a atender primeiro os pacientes com estado clínico mais grave. A avaliação é feita por meio de um modelo matemático de avaliação chamado Meld (Model for End-Stage Liver Disease ou Modelo para Doença Terminal do Fígado). “É um método objetivo e honesto, extremamente confiável”, diz o especialista.

Graças à mudança, Albuquerque conta que os doentes em estágio mais grave, que já estão na fila, conseguem transplantes em até dois dias. No HC, o índice de óbitos em pacientes sem transplante caiu de 40% quando o critério era cronológico, para 7% com a nova norma.  

Segundo o médico, o maior problema ainda é a escassez de órgãos. Ele conta que a fila de espera no HC hoje é de cerca de 700 pessoas, 2800 no Estado de São Paulo e 7 mil no Brasil. No Estado de São Paulo, contudo, o investimento da Secretaria da Saúde no treinamento de médicos, enfermeiros e paramédicos para lidar com as famílias de eventuais doadores gerou resultados de vulto. Diferente de outros órgãos, que podem ser retirados de outra pessoa viva, o fígado é removido do doador cadáver, por se tratar de um órgão vital. Nos últimos cinco anos, o número de doadores aumentou de 4 para 27 por milhão de habitantes. “Estamos com os mesmos padrões que os Estados Unidos e de alguns países da Europa”, afirma.

O novo critério eletivo e o investimento em treinamento pró-doação pelo governo do estado e pela superintendência do Hospital das Clínicas fizeram o número de transplantes aumentar em 120% no hospital em 2009. Até a primeira quinzena de julho, 72 pacientes haviam recebido novos órgãos.